음악치료

 

치과 진료실, 내시경실 등 병원에서 음악이 들리는 것은 낯설지 않은 풍경이다. 음악은 수천 년 동안 치료에 사용돼 왔다. 고대 그리스 철학자들은 음악이 육체와 영혼을 치료할 수 있다고 믿었으며, 미대륙의 원주민들은 수 세기 동안 치료 의식에 노래를 포함시키기도 했다. 음악치료가 현대적으로 구체화된 것은 이차 세계대전 이후로, 전쟁의 충격으로 고통스러워하는 군인들을 치료하는 과정에서 시작됐다. 하지만 음악과 치료라는 단어가 결합된음악치료는 국내에서는일반인 뿐만 아니라의료진들에게조차아직생소한치료법이다.

 

음악치료가 무엇인가요, 신나는 음악으로 분위기 좀 띄워주시겠어요?,음악치료 선생님이 좋은 노래 한 곡 불러 주세요, 제가 좀 우울한데 이 음악을 들으면 나아지나요?

임상에서 경험하는음악치료에 대한 환자들의 일반적인 반응이다. 의료진 조차 암환자에게 좋은 음악이 무엇인지, 어떤 곡을 들어야 하는지에 대해 질문하는 경우가 다반사다. 이런 질문을 하는 많은 사람들은이럴때, 이런음악을 들으면 좋습니다와 같은 단답식의 처방을 기대한다. 이는 마치 어떤 질병에 어떤약을 처방 할 것인가와 같은 맥락에서 음악치료를 오해하고 있기 때문이다.

그러나 음악치료는 훨씬 더개인적이고, ‘체계적이며능동적인 활동이다. 음악치료는 정해진 모범 답안의 노래나 음악이 따로 존재 해, 환자가 약을 먹듯 주어진 음악을 감상하는데 그치는 수동적인 활동이 아니다. 환자는 치료를 위한체계적 음악활동에 적극 참여하고 체험함으로써 신체와 정신기능을 향상시키고, 행동의 변화를 가져올 수 있다. 음악을 듣는 것은 이러한 전 과정의 일부일 뿐이며, 이 역시 정답이 없이 상황과 환자들의 선호도에 따라 다른 음악이 제공된다. 음악치료 또한 다른 일반적인 치료와 마찬가지로 치료목적의 진단과 목표 설정 - 음악 활동 계획 수립적용 - 평가라는 체계적 과정을 거친다.

 

중요한것은선호도, 동질성, 공감

임상에서 음악치료는 각 개인의 요구와 필요를 파악한 뒤 그에 적합한 음악 활동을 적용하는데, 이때 첫번째로 중요한 것은 개인이 가진 음악적 선호도이다. 취향에 맞지 않는 음악은 다만 소음 공해이며 스트레스일 뿐이다. 둘째, 환우가 가진 심리적 상태와 일치하는 분위기의 음악을 제공하는 동질성의 원리가 중요하다. 가령, 암진단을 받고 우울증을 겪는 암환자는 흥겨운 노래 보다는 슬픈 곡조의 분위기에 더 빨리 자극받는 경향을 보인다. 우울증의 치료 초기에는 환자의 기분과 일치되는 분위기의 음악으로 시작해 점차 밝은 분위기의 음악으로 유도하는 것이 바람직하다. 음악의 변화로 환자의 심리 상태를 이끌어 나가는 형태이다. 끝으로 음악치료사는 환자의 상태와 상황에 대해충분히 함께하는태도, 공감을 가지고 환우들과 함께 해야한다.

 

음악감상부터 연주까지, 다양한 음악치료 형태

음악치료의 방법은 수동적인 음악 감상으로부터 시작해, 노래 부르기, 악기 연주 등의 능동적인 활동까지 다양하다. 또한 주어진 음악 활동을 단순히 수행하는 활동 중심적인 것으로부터 출발해, 음악 활동을 통해 느낀 감정이나 생각을 대화로 표현하고, 자신의 고민과 문제를 재정립하는 재교육과정까지도 아우른다. 이를 통해 기존에 해결되지 못했던 정신적, 감정적 문제를 음악을 통해 분출, 해결하는 재조직 과정으로 나아간다.

예를 들면, 암환자는 선호하는 음악을 들으면서 죽음에 대한 불안감이나 통증이 완화되는 효과를 얻을 수 있다. 통증을 감지하는 신경이 분산되는 탓이다. 또 평소 선호하던 노래를 부르며 회상하게 되는 애틋한 기억은 긍정적인 정서를 경험하게 해준다. 나아가 투병 생활 중 자신이 겪게 되는 신체, 심리, 사회적인 변화를 노랫말로 만들어노래 만들기 작업도 할 수있다. 특별한 연주 교육이 필요 없는 즉흥 연주를 통해 자신의 정서적 이슈나 대인 관계의 어려움을 표현 할 수도 있다.


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